乾眼症的症狀

眼不繼流眼水是乾眼症的症狀，這聽起來很矛盾，但事實確實如此。

這是因為您的身體通常會產生過多的眼淚來幫助緩解這些症狀。

導致[反射姓眼淚分泌] 。但是，這通常僅用作臨時補救措施。

我們的眼淚由水（水性），油（脂質）和粘液（粘蛋白）組成。乾眼有兩種主要形式：缺水性和蒸發性。

當人患有乾眼症的眼水形式時，眼中的淚腺不會產生足夠的眼淚水狀成分。

在蒸發中，它是由瞼板腺功能障礙（MGD）引起的，其中淚膜的油層不足。

MGD影響大多數患有乾眼症的人。

瞼板腺功能障礙（MGD）是瞼板腺的阻塞，因此它們沒有在淚液中分泌足夠的油脂。

由於眼表上的淚膜蒸發太快，因此MGD與乾眼症有關。

它還與瞼緣炎的眼瞼問題有關。

一些研究發現， 多達69％的亞洲人口患有瞼板腺功能障礙, 情況不容忽視。

過敏與乾眼症的相關性

香港天氣又濕又熱，很容易出現不同的敏感，如果兒童常常眼痕、流眼水、捽眼等，便可能是眼敏感，建議家長多觀察孩子情況，助孩子避開致敏原，以免孩子胡亂捽眼以致角膜發炎，影響視力。

如果症狀持續，家長應帶孩子求診，醫生會按情況處方含「抗組織胺」成分的眼藥水，或無防腐劑的滋潤藥水來舒緩痕癢，而含有「肥大細胞穩定劑」的藥水，則可預防眼敏感翻發。

眼藥水是現代人日常生活中常用的護眼產品，無論是為了減少眼睛疲勞、治療眼睛過敏、還是緩解乾眼症狀，眼藥水都能提供即時且有效的幫助。然而，如果不當使用眼藥水，不僅無法得到緩解，甚至可能導致症狀惡化。因此，在選購眼藥水前，需要先了解眼藥水的不同種類及其效力，避免購買到不適合的眼藥水，反而傷害了眼睛。

眼藥水種類

人工眼淚

人工眼淚是一種用於滋潤眼睛的眼藥水，可緩解眼乾症狀，其成分模擬天然淚液，包括水、電解質和一些潤滑劑如聚乙二醇和羧甲基纖維素。人工眼淚的最佳使用情境是眼睛乾燥、疲勞或暴露在空調房間內時。這類眼藥水通常無明顯副作用，但對於重度乾眼症患者，使用不含防腐劑的一次性人工眼淚可能更為合適。

抗過敏眼藥水

抗過敏眼藥水含有抗組織胺成分或肥大細胞穩定劑，是一種能有效預防和緩解眼敏感的眼藥水。這類眼藥水適用於過敏性結膜炎或季節性過敏患者。抗過敏眼藥水在香港一般為醫生處方藥物，因此需根據醫生指示使用該眼藥水，避免導致白內障、青光眼等眼疾。

含血管收縮眼藥水

含血管收縮劑的眼藥水可迅速緩解眼紅症狀，其成分通常為四氫唑啉或萘甲唑啉。這類眼藥水適合於短期使用，快速消除眼睛充血。然而，長期使用可能會反彈性充血，導致紅眼症狀加劇，因此不建議長期使用。

消炎眼藥水

消炎眼藥水適用於紅眼症、角膜炎、以及預防眼科手術後發炎等。消炎眼藥水含有類固醇和抗生素等成分，因此需根據指示使用，長期或不當使用可能導致青光眼、白內障等副作用。

隱形眼鏡眼藥水

眼乾、眼紅是戴con朋友的普遍煩惱。長期戴con導致眼乾是因為隱形眼鏡本身會令淚水的脂質層變薄，並使眼角膜敏感度下降，繼而影響瞼板腺功能及加速破壞淚膜完整性，引發乾眼症，甚至是眼紅症狀。因此戴con的朋友會比沒帶con的人更需要眼藥水的幫助。

隱形眼鏡專用的眼藥水通常含有溫和且無刺激性的成分，是長時間帶con朋友的首選眼藥水。這類眼藥水的成分通常包括保濕劑如玻尿酸、粘蛋白等，有助於潤滑隱形眼鏡和眼睛之間的接觸，減少摩擦和不適感，而且副作用較少，但需注意避免與隱形眼鏡材質發生反應。

如何選擇適合的眼藥水？

考慮眼睛症狀

眼藥水有好幾種，千萬不要聽信街坊朋友眼藥水邊隻好就買邊隻。在尋找眼藥水前要先了解眼睛的具體症狀，再購買合適的眼藥水來緩解不適，而不是隨意使用眼藥水。經常流眼水的原因有很多，如果是由角膜或結膜炎引起，可以使用消炎眼藥水來緩解疼痛；如果是因鼻淚管阻塞引起的，滴眼藥水無法起效，需要尋求專業眼科醫生的治療。

另外，有些人會因為不想花錢做手術治療白內障，而購買所謂專門治療白內障的眼藥水，但在香港並沒有確切資料顯示其有效，因此建議不要輕易使用。

成分安全性

在選購眼藥水前，建議先大致了解眼藥水成分及副作用，特別是過敏體質者，應選擇無刺激性、防腐劑含量低或不含防腐劑的眼藥水，避免造成眼敏感或加重症狀。如果擔心購買到不適合的眼藥水或不確定該眼藥水成分是否會對眼睛造成影響的話，建議還是向眼科醫生做進一步諮詢及治療。

含防腐劑的眼藥水對眼睛有害嗎？

眼藥水內添加防腐劑是為了延長保存期和確保藥水效力，正規的眼藥水防腐劑濃度都會嚴格控制在安全範圍內，只要是通過正規方式購買的眼藥水，並不會對眼睛影響眼睛健康。然而，如果沒有聽取醫生建議、並且長期不正確使用眼藥水可能會引發乾眼症。

對於一些對防腐劑過敏，或感覺防腐劑眼藥水會加重眼敏感的人來說，就可以選擇不含防腐劑的眼藥水。不含防腐劑眼藥水也可稱為一次性眼藥水。為了確保效力及避免細菌感染，一次性眼藥水在打開後只可以用一次，不管有無滴完都需要扔掉，價格方面也會比較昂貴。

正確滴眼藥水方法

滴眼藥水過後會感覺喉嚨苦，主要有2種原因。一，有可能是因為滴眼藥水的方法不正確，導致眼藥水從鼻淚管流入鼻腔，再進入喉嚨。二，眼藥水用量過多，因此藥水藉由鼻淚管排，導致喉嚨苦。

滴眼藥水的方法不對不僅會讓藥水流入喉嚨，更會大大影響效果，以下是正確滴眼藥水的方法：

• 清潔雙手
• 從坐，站立或躺下時頭向後傾斜, 將食指放在下眼瞼的位置上，輕輕向下拉以形成口袋。 
• 將一滴水擠入下眼瞼 。 
• 閉上你的眼睛。

總的來說，眼紅不一定是乾眼或眼敏感，有機會是角膜炎、紅眼症等情況， 如用錯眼藥水，不單止沒法改善，更可能令情況惡化，為了確保眼睛得到適當的治療，建議還是諮詢眼科醫生後，使用醫生推薦的眼藥水為佳。

如果你覺得 {眼乾頭痛, 眼睛疲勞想睡覺}, 你可能會遭受這種眼毛病?

隨着電腦、智能手機、平板電腦等普及，年輕的眼科病人正逐漸增加。

他們求診的原因多是眼倦、眼乾等，有時還伴有頭痛、肩頸痠痛等症狀。原來，這可能是患有「電腦視覺症候群」。

最常見症狀是  

• 眼睛疲勞想睡覺
• 頭痛
• 視野模糊
• 眼睛乾澀 
• 頸肩痛  

電腦視覺症候群

至於形成「電腦視覺症候群」的具體原因主要由於「視疲勞」。電腦熒幕上的文字或圖案，是以圖素或小點 組成，形成睫狀肌需要經常不斷放鬆及收縮，令這些肌肉負荷特別加重。除此之外, 這些症狀形成可能是由於： 

• 照明不良 
• 數字屏幕上的眩光 
• 視距不正確 
• 坐姿不好 
• 未矯正的視力問題 

如何消除眼睛疲勞

預防或減輕症狀的一些重要因素

白內障初期無法從外觀判斷，須經過眼科細隙燈儀器檢查才能確定。在初期，水晶體會由透明狀，逐漸變黃，甚至產生深咖色，也就是俗稱的「變熟」。白內障的形成是水晶體的蛋白質因變異而導致混濁，混濁後就不可回復，所以目前無法靠吃藥或點藥水使白內障回復。

因此，進行白內障手術搭配人工晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。

白內障症狀

白內障最常見的症狀是視力逐漸模糊，一般而言，早期的白內障的症狀並并不明顯，當病情逐漸加重時，患者便會發現：

• 視力模糊，原本清晰的影像變得朦朧：白內障所導致的視力模糊會讓患者難以看清眼前事物，尤其在較暗的環境下，老人家可能會因爲看不清而容易跌倒。
• 眩光：在太陽光或較强的光線下，患者可能會感覺有眩光或閃光，大大影響在明亮環境中的視覺舒適度。
• 雙影：白內障可能導致看東西有重影，使得物體看起來彷彿有重疊或分離的感覺，在這種情況下老人家可能會在行走時失去平衡，增加摔倒的風險。
• 近視度數加深而以為老花眼減輕：有老花眼的患者可能會注意到他們看近物時變得清晰，會誤以為是老花眼的症狀減輕，實際上這可能是白內障引起的視力變化。

白內障的初期症狀可能並不會影響日常生活，但隨著時間推移，水晶體混濁的部分可能會隨之擴散，導致更明顯的白內障症狀，甚至失明。

如果您有白內障症狀或發現視力有任何變化，請立即向我們的眼科醫生約診。

白內障自我檢查

儘管白內障自我檢查無法替代專業眼科檢查，但有些簡單的觀察和注意事項可以讓你察覺是否存在潛在的白內障症狀。如果您發現已有白內障先兆，應及早諮詢眼科專業醫生的建議。

以下是一些白內障自我檢查的指南：

1. 是否感覺遠近事物總是模糊不清？
2. 是否感覺老花眼突然改善？
3. 是否會怕光？
4. 是否會感覺事物有重影、眩光/光暈？
5. 是否會感覺看東西顔色偏黃/不鮮艷？
6. 是否發現近視度數不斷加深？

若符合以上其中數項，亦有可能是罹裏患白內障的先兆，請儘早與我們的眼科醫師預約，進行專業的檢查和診斷，及早發現和治療白內障有助於維護良好的視力和生活品質。

最常見的白內障成因

白內障主要成因是水晶體老化，是老人家常見的眼疾，但亦有可能由其他原因引起。以下是一些其他常見的白內障成因：

糖尿病

白內障被認爲是糖尿病患者視力問題的主要成因。這是因為糖尿病患血液中的糖分較高，高血糖會使水晶體腫脹及混濁，最終形成白內障。

外傷

眼睛受到外傷或創傷也可能成爲白內障的成因之一。這可能包括眼部手術、事故或其他傷害。

發炎

眼部組織的發炎可能導致白內障的發展。這可能是由於眼睛感染、眼部疾病或其他炎症性疾病引起的。

遺傳

家族遺傳也有可能是白內障的成因之一。如果家族中有人患有白內障，其他成員可能也更容易患上白內障。

長期服用類固醇

長期使用類固醇或在高劑量下使用類固醇都會增加罹患白內障的風險。這是因為類固醇可能會使水晶體變質，影響水晶體的透明度和正常功能。

高度近視

高度近視者（200~300度）是白內障的高風險群體。這是因爲高度近視者的眼內結構已發生變化，這可能會增加水晶體的負擔，進而導致水晶體加速老化，最終促使白內障的形成。

了解這些白內障的成因有助於更好地預防及發現白內障的早期症狀，以獲得最佳治療時期。如果有白內障的病徵或風險因素，應及早向眼科醫師諮詢。

白內障種類

雖然白內障的最終治療方案都是微創手術，但眼科醫生都會在術前分析及瞭解患者罹患白內障的成因及症狀來判斷患者屬於哪一類型的白內障，避免錯過最佳治療黃金期。臨床上，我們大致將白內障分成6類：

核心型白內障

核心型白內障是最常見的白內障類型，常發生在40歲左右的人身上，不過高度近視者有可能會更早發生。核心型白內障即水晶體從中間開始「[熟」]，由於這類白內障發展較緩慢，大部分人在初期時不會有視力問題，甚至有些原有老花的人會覺得自己的老花眼有所改善。然而，隨著白內障逐漸成熟，視力便會快速下降，而且看到的顔色也會因爲光線進入的角度關係而導致辨別顔色能力減弱。

皮質型白內障

皮質型白內障發生在外圍皮質層，這種類型的白內障更好發於糖尿病患者。皮質型白內障的成因是由於水晶體皮質的變質造成混濁，導致水晶體周邊模糊，看不清楚。這類白內障在初期時症狀較不明顯，但它會漸漸向核心部位蔓延，就會開始產生視力模糊問題。

後囊型白內障

後囊型白內障由許多小斑點形成，主要發生在水晶體後囊膜的中央，與後囊膜老化或上皮細胞生長過度有關。這些小斑點會遮擋光線，使光線無法完整的到達視網膜，導致患者在强光下看事物時變得模糊、顔色不鮮艷；在夜間時則會看見眩光、光暈等問題。這類白內障通常比其它類型的白內障發展更快，尤其常發生在長期或大量服用類固醇的病患身上。

先天型白內障

先天型白內障是指在出生時就存在的白內障。這可能是由於遺傳因素、母體感染或其他胎兒發育問題所引起的。

續發型白內障

續發型白內障是由其他眼部問題或全身性疾病引起的。例如糖尿病、眼部炎症或使用某些含有類固醇藥物都可能導致續發型白內障。

創傷型白內障

創傷型白內障是由眼部創傷而引起，包括眼球受傷、手術後併并發症或其他意外事故。這些創傷可能導致水晶體混濁，進而影響視覺。

若感到視力異常或發現有白內障的病徵，建議及早就診查明病因，以免延誤診治。

過熟做白內障手術後遺症

一旦發生白內障，什麼時候要接受手術？在還沒有超音波晶體乳化術的年代，白內障手術傷口大，縫合時間以及恢復期較長，因此都是等到水晶體很熟很硬才開刀。目前因為「超音波晶體乳化術」的普及，白內障手術的成功率非常高，傷口很小，恢復快。

此外，因為一旦白內障過熟時，還可能併發青光眼、虹彩炎，嚴重可能失明，也增加手術的困難度。因此，手術最佳時機是只要發現白內障症狀明顯或視力已影響日常生活，就建議動手術更換水晶體。但若拖到此時才動手術，時機已經太晚。

了解更多白內障術後應該如何保養？

老花眼是一種與年齡有關的自然衰老現象，使人失去清晰看近物體的能力。每個人的生活中都會出現老花眼。即使一個人擁有一生的完美視力，也將開始看近物聚焦時遇到困難，特別是在執行如穿針的任務時。

目前沒有老花眼的根治方法。但是，有幾種治療方法可以糾正您的視力。根據您的狀況和生活方式，您可能可以選擇矯正眼鏡，隱形眼鏡, 激光矯視 或手術來矯正視力。

選擇佩戴適合的老花眼鏡

漸進鏡片上部設置為遠距離，而下部設置為近距離作業。但是，它們沒有可見的線，並且在處方的遠處和近處之間提供了更漸變的過渡效果。因為近視性老花與遠視性老化的佩戴需求不同, 我們不建議自行購買老花眼鏡 。

(Laser Blended Vision) LBV老花激光矯視

可彌補monovision技術的不足，為病人同時創造「融合區」(Blend Zone)，藉以提供良好的近，中，遠距離視力，亦不會影響原有的色差及立體感敏銳度。

白內障手術

如果老人家有白內障，可以選擇一隻眼 (主力眼) 做到0度以方便去看遠景物，而另一隻眼 (非主力眼) 做到50至150度近視 (單眼視覺矯正)。但是，這種方法並不適合所有人。有些人發現根本無法適應。眼科醫生通常建議在進行手術之前先嘗試使用隱形眼鏡進行單眼視覺矯正測試。另外亦可以考慮放置多焦距的人工水晶體，以調節老花的程度。然而，醫生需要與患者討論可能的副作, 如出現光暈，眩光和較低的對比敏感度等視覺症狀。

高度近視是相對嚴重的近視水平。600度或以上的近視，醫學上定義為高度近視。它的形成和眼球長度改變有關。成年人眼球的正常長度範圍是22-27mm。若長度大於27mm，便會造成高度近視。在幾乎所有情況下，遺傳都在高度近視的發展息息相關。如果父母雙方都近視，那麼他們的孩子也有更大的機會患高度近視。  高度近視本身通常不會導致視力下降。但是，患有這種疾病的人更有可能患上其他幾種威脅視力的疾病，包括：  

• 視網膜脫離 
• 青光眼 
• 白內障 
• 視網膜穿孔甚至脫落
• 黃斑點病變及出血

即使激光矯視手術減輕高度近視度數，也無法避免併發症

近年有部分高度近視患者接受了激光矯視手術，近視度數減退了，於是也就忘了繼續關注原先的高度近視可能引起的問題。但事實上，激光矯視只是改變了角膜的弧度，並沒有改變眼球的長度。因此，所有因眼球過長而衍生的併發症，並不會因激光矯視而減少！

高度近視使白內障加深快

在最近對高度近視進行白內障和白內障手術結局的研究中，研究人員發現，與正常眼相比，高度近視眼的白內障發生得更快。此外，高度近視的眼睛並存疾病和並發症（如視網膜脫離）的患病率更高。

因此，高度近視的人必須進行常規的眼科檢查，以便他們的眼科醫生可以監控其眼睛的健康狀況，並尋找這些症狀以及嚴重近視的其他並發症的跡象。

近視不戴眼鏡會加深嗎?

一直有誤解，父母建議孩子延遲開始配戴眼鏡，儘量減少戴眼鏡的時間，或佩戴度數較淺的眼鏡能夠避免近視度數加深。

湯醫生指出：事實剛好相反，一副合適度數的眼鏡，可幫助輕鬆識別遠離的事物。

反之，使用不合適的鏡片處方會導致弱視，可能會惡化你的近視。

如果您在使用眼鏡時遇到頭痛或眼睛疲勞，可能意味著您的眼鏡度數太高或太低。

當然也有許多人質疑：「我幾乎都帶着眼鏡，但度數確實不斷加深？」

如果發生這種情況，那可能的原因是小朋友的眼球不斷發育，拉長，度數自然增加。

再者，如果用眼習慣不良及長時間盯着螢幕，都會誘發近視。

因此使用手機或平板電腦閱讀時，謹記在光源充足下進行，把電子產品的光度調低，字體大小、行距調至適中，減少眼睛疲勞；

如何不令近視加深?

湯醫生建議您：每閱讀 20 分鐘，遠看 20 呎遠的東西，休息 20 秒，讓睫狀肌有足夠的休息及放鬆。

沒有證據表明，按摩眼睛周圍區域等運動，可否幫助於延緩兒童近視加深。

反而過多按眼睛周圍的肌肉，會引致眼壓上升。

此外，高度近視的人若是快速轉動眼球，還有視網膜脫離風險。

父母誤解激光矯視手術可逆轉近視。

事實上，近視度數增加意味著眼球變長，這是沒有辦法讓眼球縮回到孩子視力完好時的長度。

激光矯視改變角膜的弧度，讓光線在沒有眼鏡或隱形眼鏡的幫助下聚焦到視網膜上。

眼球仍然可以繼續增長。

所以父母最好還是讓他們參加戶外活動。

澳洲有研究發現，孩子每周戶外活動達 14 小時，有助促使多巴胺的分泌，減慢近視的形成。

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